Sekilas tentang Operasi Gigi, atau istilah kedokterannya Odontektomi.

Odontectomy adalah pengeluaran gigi yang dalam keadaan tidak dapat bertumbuh atau bertumbuh sebagian (impaksi) dimana gigi tersebut tidak dapat dikeluarkan dengan cara pencabutan tang biasa melainkan dengan cara pembukaan jaringan ( keras / lunak ) yang menutupi jalan keluar gigi tersebut. Gigi ini sering kali tidak dapat tumbuh keluar menembus gusi secara normal karena biasanya tidak kedapatan tempat. Akibatnya gigi tersebut sama sekali tidak tumbuh dan tetap terbenam di dalam tulang, atau bisa juga hanya separuh mahkota yang berhasil menembus tulang dan gusi dan posisinya biasanya tidak tegak melainkan sedikit miring. Kondisi gigi yang mengalami halangan untuk tumbuh secara normal di dalam lengkung rahang disebut gigi impaksi.

Pengambilannya biasanya tidak seperti pencabutan biasa, tetapi merupakan minor surgery atau operasi kecil. Dalam bahasa kedokteran tindakan ini disebut odontektomi.

Sebelum dicabut, gigi umumnya akan difoto terlebih dahulu dengan sinar X untuk mengetahui bentuk, posisi dan kedalaman gigi. Pengoperasian biasanya dilakukan dengan pembiusan lokal, namun kadang-kadang juga dilakukan dengan bius total. Walaupun tergolong operasi kecil, pencabutan gigi sebaiknya dilakukan secara profesional oleh dokter gigi, mengigat komplikasi yang mungkin timbul saat dan setelah pencabutan.

Setelah pencabutan gigi impaksi terdapat beberapa respon fisiologis yang normal, yaitu perdarahan ringan, pembengkakan, kekakuan dan rasa nyeri. Respon negatif tersebut menimbulkan ketidaknyamanan jangka pendek bagi pasien yang berlangsung selama 4-7 hari setelah pembedahan.

Tujuan utama dalam setiap jenis pembedahan adalah mencegah infeksi post- operatif akibat prosedur pembedahan. Untuk mencapai tujuan tersebut, sebagian prosedur pembedahan membutuhkan antibiotik profilaktik.

Instruksi pasien setelah pembedahan :

Setelah anda dioperasi, proses penyembuhan tergantung anda. Kondisi yang biasa terjadi ;

• rasa sakit, minum analgetik sesudah makan
• perdarahan pada 24 jam pertama sesudah operasi, lakukan penekanan dengan kain kasa
• pembengkakan puncaknya 24 jam pertama sesudah operasi sampai dengan 1 minggu, kompres air dingin

Tindakan yang sebaiknya dilakukan :

• Gunakan obat sesuai resep
• Tempatkan kasa diatas daerah pencabutan bukan didalam bekas tempat gigi
• Lakukan pengompresan es pada wajah untuk mengurangi pembengkakan selang 30 menit kompres dan 30 menit kemudian lepas.
• Tidurlah dengan kepala agak dinaikkan/ditinggikan sehingga hal ini dapat mengurangi/mengontrol pembengkakan
• Lakukan sikat gigi seperti biasa, gunakan obat kumur 24 jam 1
• Makan dan minum yang lunak-lunak
• Istirahat yang cukup akan menghasilkan waktu penyembuhan yang lebih cepat

Yang harus dihindari :

• Hindari makanan yang keras dan kasar
• Jangan mengisap-isap daerah bekas operasi
• Jangan meludah-ludah
• Jangan mengunyah permen karet/merokok
• Hindari daerah operasi dari rangsang panas
• Jangan kerja berat pada 48 jam 1
• Jangan minum alkohol
• Jangan mengemudi kendaraan pada waktu menggunakan obat analgetik

Hal yang perlu diperhatikan setelah pengoperasian gigi.

Untuk mempercepat proses penyembuhan:

• Usahakan beristirahat sepanjang hari dan tidak mengerjakan pekerjaan berat.
• Hindari merokok. Bila memungkinkan selama proses penyembuhan (3-4 hari), minimal selama 24 jam setelah operasi.
• Hindari berkumur atau menggosok gigi selama 24 jam setelah operasi
• Setelah 24 jam, kebersihan daerah operasi dapat dijaga dengan berkumur air hangat bergaram (1 sendok teh garam untuk 1 gelas air) minimal 4 kali sehari. Berkumurlah dengan hati-hati karena tekanan dapat menyebabkan lubang bekas operasi terbuka lagi dan terjadi pendarahan.
• Setelah 24 jam, meggosok gigi dapat dilakukan dengan hati-hati, terutama di daerah operasi.
• Bila diberi obat penahan sakit dan antibiotik, minumlah sesuai petunjuk dokter. Antibiotik harus dihabiskan walaupun gigi sudah tidak terasa sakit. Sebaliknya, obat penahan sakit dapat dihentikan bila sakit mereda.
• Makan dan minumlah seperti biasanya. Hindari berdiet, karena makan dan minum yang cukup sangat penting untuk proses penyembuhan.
• Hindari minum menggunakan sedotan karena tekanannya dapat melepaskan gumpalan darah pada lubang operasi.
• Hindari minuman bersoda karena busanya diperkirakan dapat melepaskan gumpalan darah pada lubang operasi. Minuman jus buah terutama jeruk sangat disarankan.
• Makan tambahan vitamin C dianjurkan.
• Untuk menghindari pembengkakan, setelah operasi rahang sebaiknya dikompres dengan es atau air dingin. Tempelkan kompres dingin selama 15 menit, diseling 10 menit tanpa kompres, diulang sampai saat istirahat malam.
• Pada hari-hari setelah hari operasi, rahang dapat dikompres dengan kompres hangat, untuk menstimulasi peredaran darah di daerah gigi bungsu yang dapat mempercepat penyembuhan.

• Selain hal-hal di atas, pembiusan yang dilakukan sebelum operasi juga dapat berpengaruh pada kemampuan psikis dan mekanis. Jangan berkendara, melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi tinggi, atau menandatangani dokumen penting pada hari yang sama. Bila menggunakan bius total, usahakan ada seseorang yang dapat menemani selama minimal satu hari tersebut.
  
  

Masalah yang mungkin timbul setelah Operasi Gigi

1. Pendarahan

Pendarahan tidak dapat dihindari dan dapat berlangsung selama satu hari penuh. Berkumur pada saat pendarahan terjadi sangat tidak dianjurkan. Pendarahan akan berhenti saat darah mulai menggumpal di lubang pencabutan, dan berkumur dapat menyebabkan gumpalan darah terlepas. Hal ini dapat memperlambat proses penyembuhan dan menyebabkan pendarahan terjadi lebih lama.

Bila terjadi pendarahan, letakkan gulungan kecil kasa steril (umumnya diberikan oleh dokter gigi) pada lubang bekas pencabutan. Kasa harus digigit dengan baik dengan tekanan secukupnya. Cara ini akan membantu menghentikan pendarahan, tetapi jangan dilakukan telalu berlebihan sehingga menimbulkan iritasi pada lubang pencabutan. Gulungan kasa hanya boleh digigit selama sekitar 20 menit. Bila terlalu lama, darah dapat membeku pada kasa dan gumpalan darah dapat terlepas lagi saat kasa dibuang. Bila pendarahan masih terjadi setelah 20 menit, ganti dengan kasa yang baru. Demikian seterusnya hingga pedarahan berkurang atau berhenti.

Bila pendarahan terus berlanjut setelah 1 hari, segera kembali ke dokter gigi dan laporkan. Pendarahan yang terus menerus menunjukkan masalah pada proses penyembuhan.

2. Lubang operasi tidak tertutup sempurna (Dry socket)

Pada umumnya, setelah pengoperasian, darah akan menggenangi lubang bekas gigi dan menggumpal. Terbentuknya gumpalan darah ini sangat penting karena berfungsi sebagai tempat gusi kemudian akan tumbuh menutupi lubang. Diperkirakan sebanyak 5-10% kasus mengalami penutupan lubang yang tidak sempurna atau terlepasnya gumpalan darah sebelum waktunya, sehingga syaraf pada gusi dan bahkan tulang rahang menjadi terbuka (dry socket). Telah diketahui bahwa umumnya penderita dry socket adalah perempuan yang minum pil kontrasepsi. Diperkirakan dry socket dapat dihindari dengan melakukan operasi pada hari ke-22 hingga ke-28 siklus, yaitu saat kadar estrogen sedang pada titik terendah.

3. Infeksi

Infeksi yang terjadi saat proses penyembuhan dapat dihindari dengan minum antibiotik dan menjaga kebersihan mulut. Berkumur dengan air garam setiap selesai makan dapat membantu membersihkan daerah operasi.

Apa yang terjadi setelah operasi dan bagaimana menghadapinya?

1. Perdarahan.

Seperti pada pencabutan biasa, operasi gigi juga mengakibatkan perdarahan. Jadi pasien tidak perlu kaget bila selama beberapa jam pertama masih terasa ada rembesan darah yang keluar. Yang paling penting adalah menjaga agar bekuan darah yang sudah terbentuk tidak rusak lagi sehingga darah keluar lagi. Setiap gerakan di dalam mulut yang berupa menghisap atau menyedot dapat merusak bekuan darah dan bisa jadi darah yang keluar makin bertambah banyak.

Jadi ada beberapa hal yang tidak boleh dilakukan yaitu :

• Merokok. Tahan diri untuk tidak merokok minimal 1×24 jam setelah pencabutan.
• Terlalu banyak meludah. Pasien terkadang risih karena terasa banyak darah di dalam mulut dan biasanya ingin diludahkan. Darah yang keluar sebaiknya ditelan saja.
• Minum dengan sedotan.
• Berkumur terlalu keras. Berkumur saat sikat gigi atau berwudhu tetap dapat dilakukan namun tidak perlu terlalu keras.

Pasien perlu segera menemui dokter bila perdarahan berat masih keluar lebih dari 24 jam setelah pencabutan.

2. Pembengkakan pada pipi daerah pencabutan.

Pembengkakan pasca operasi gigi molar ini biasa terjadi, dan umumnya makin bertambah besar hingga hari ke-3 namun perlahan-lahan akan mengecil. Untuk meminimalkan pembengkakan, sebaiknya pipi dikompres dingin selama 24 jam pertama. Hari selanjutnya lakukan kompres hangat untuk menstimulasi peredaran darah dan mempercepat penyembuhan.

3. Rasa sakit berdenyut setelah pengaruh obat bius hilang.

Rasa sakit pasti akan terasa, terutama setelah pengaruh obat bius hilang. Dokter gigi yang melakukan tindakan akan meresepkan obat untuk menangani hal tersebut, jadi dibutuhkan kedisiplinan pasien untuk mematuhi instruksi obat yang diberikan.

4. Makanan terjebak di tempat bekas pencabutan

Gigi yang diambil akan meninggalkan soket/lubang sehingga gusi harus dijahit. Biasanya makanan sering terjebak dan sulit dibersihkan di daerah tersebut. Namun jangan mencongkel-congkel daerah tersebut apalagi dengan alat tajam dan tidak bersih. Lebih baik kumur perlahan dengan air atau air garam hangat untuk mengeluarkannya.

5. Buka mulut terbatas, dan terasa nyeri bila mulut dibuka lebar

Karena pembengkakan yang terjadi di pipi, biasanya ada keterbatasan saat membuka mulut. Oleh karena itu pilih makanan yang lunak dan mudah dikunyah, dan kunyah makanan secara perlahan.

6. Rasa kebal atau kaku yang terus berlanjut lebih dari 1 hari setelah pencabutan.

Hal ini dapat terjadi pada posisi gigi yang terbenam dalam tulang cukup dalam dan ada syaraf yang tersenggol atau cedera saat disuntik anestesi. Pasien dianjurkan untuk kembali menemui dokter gigi yang melakukan operasi agar dapat diresepkan obat yang dapat meredakan kondisi ini.

Tindakan yang sebaiknya dilakukan setelah operasi

1. Setelah operasi, usahakan segera pulang ke rumah dan sebisa mungkin jangan banyak beraktivitas. Upayakan mendapat izin dari kantor atau sekolah pada hari operasi. Tentunya lebih leluasa untuk mengkompres pipi bila Anda berada di rumah.
2. Sebisa mungkin pilih makanan yang lunak selama 1-2 hari pertama, dan untuk sementara kunyah satu sisi saja yaitu di sisi yang tidak dicabut.
3. Dianjurkan untuk memilih minuman yang dingin, dan hindari makanan dan minuman yang panas dan pedas pada 24 jam pertama pasca operasi.
4. Bila pipi masih bengkak beberapa hari setelah operasi, coba perlahan-lahan pijat daerah pipi atau buka tutup mulut dengan gerakan perlahan agar otot di daerah tersebut lebih rileks.

OK. That’s all sekilas tentang Operasi gigi. Jadi saat ketemu saya, atau saat saya sudah mulai masuk kerja jangan tanya-tanya saya lagi yah. Karna H3 Pasca Odontektomi ini, mulut saya maksimal hanya bisa kebuka 1,5cm saja. 1,5cm untuk 1 kata. Jadi bisa dibayangin dong, untuk menjelaskan penjelasan sebanyak ini, mulut saya harus kebuka 1,5cm dikali 1 kata, hasilnya?? Haha. Tentu saya tidak mampu. Hehehe. Maka dari itu saya share artikel ini, sekalian juga bagi-bagi pengetahuan.

Semoga Tips-tips di atas bisa mengurangi kecemasan Pra dan Pasca Odontektomi

Semoga Bermanfaat.

By Tetra Saputri

Pontianak City, January 28^th 2011, Saturday at 9.01PM

Sumber :

www.google.com search,

http://www.scribd.com/doc/27547187/Bab-II-Pembahasan-Gigi-Impaksi-Kelompok-i-Bedah-Mulut-Kedokteran-Gigi-Unsri, http://id.wikipedia.org/wiki/Gigi_bungsu, http://www.klikdokter.com/illness/detail/19),

http://pivitie.blogspot.com/2008/07/odontektomi.html, http://www.dentiadental.com/articles/gigi-geraham-bungsu-perlukah-dicabut.

*On the next note, Saya akan menceritakan pengalaman saya Operasi Gigi. 